Bolest kolene – v klidu, při dřepu, zezadu, při pokrčení

Bolest kolene je častým zdravotním problémem, který může postihnout osoby všech věkových kategorií a výrazně tak omezit každodenní aktivity a snížit kvalitu života. Jedná se však o komplexní problém s různými příčinami i projevy. Jak si poradit s bodavou bolestí na vnitřní straně kolene, s bolestí kolene zezadu v ohybu nebo s bolestí kolene v klidu?

Při bolestech kolene se vyskytuje nepříjemný pocit a diskomfort v oblasti kolenního kloubu. Na ten je během chůze, běhu a dalších sportů vyvinuta velká zátěž, a jelikož se jedná o nosný kloub, může existovat více důvodů bolesti.

Co způsobuje bolest kolene?

Bolavé koleno může způsobit mnoho faktorů, včetně zranění, přetížení, degenerativních změn nebo zánětlivých stavů. Nejčastější druhy bolesti kolene zahrnují následující:

• bodavá bolest na vnitřní / vnější straně kolene

• při pokrčení

• bolest kolene zezadu v ohybu

• bolest kolene v klidu / v noci v klidu

• při dřepu

• při chůzi ze schodů

Bolesti kolene bývají strukturálního nebo funkčního původu. V případě strukturální příčiny to znamená medicínský problém, který může lékař odhalit například pomocí rentgenu.

Příklady strukturálního původu bolesti kolene:

• zlomenina čéšky
• vymknutí kolene
• přetržení vazů v koleni
• ruptura menisku
• dysplazie čéšky
• vrozená vada

U funkční poruchy kloubu dochází k narušení funkce kloubu a okolních měkkých tkáních. Častou příčinou je zkrácení svalů, zvýšené nebo snížené napětí svalů, kloubní nebo svalové přetížení, kloubní blokády apod. Mnohdy jde o důsledek problémů z jiných částí těla, jako je kyčel nebo chodidlo.

Vždy je tak důležité bolest kolene řešit komplexně, nikoli pouze lokálně.

Bodavá bolest na vnitřní straně kolene

Bodavou bolest na vnitřní straně kolene nejčastěji způsobuje zvýšené napětí svalů, které se upínají právě na vnitřní stranu kolene.

Příčinou bodavé bolesti na vnitřní straně kolene může být například:

• porucha kyčelního kloubu
• špatné postavení pánve
• zablokování páteřních obratlů
• poranění menisku
• poškozené kolenní vazy

Bolest kolene na vnitřní straně běžně doprovází otok, který lze snadno nahmatat. Pomoci může posilovat stabilizátory kolen. V každém případě by měl člověk navštívit specialistu nebo alespoň kvalitního fyzioterapeuta.

Bodavá bolest na vnější straně kolene

Odlišné příčiny má i bodavá bolest na vnější straně kolene (ITBS). Blokáda tzv. hlavičky lýtkové kosti v místě, kde se spojuje s kostí holení, může vést právě k bodavé bolesti. Tímto problémem častěji trpí běžci nebo cyklisté.

Problém vzniká vlivem přetížení dvouhlavého svalu stehenního, který správně funguje při zdravém postavení pánve a zapojených břišních svalech. Na vině může být tzv. běžecké koleno (ITB syndrom) způsobené podrážděním nebo zánětem iliotibiálního traktu – silné vazivové tkáně po vnější straně stehna.

Zdali se jedná právě o ITBS, lze jednoduše otestovat, a to ohýbáním kolene do 45°. Pokud člověk ucítí bolest, má s největší pravděpodobností zánět nebo přetížení v iliotibiálním traktu.

Bolest kolene při pokrčení

Některé z příčin bolesti kolene při pokrčení mohou být méně závažné a snadno léčitelné, zatímco jiné vyžadují odbornou lékařskou péči. Tento typ bolesti se mnohokrát vyskytuje i v klidové pozici, včetně tureckého sedu.

Důvodem vzniku bolesti kolene při pokrčení může být například:

• zánět šlach, burzitida nebo artritida
• poranění menisku
• poškození chrupavky (za kolenní čéškou)

Při bolesti kolene při pokrčení se doporučuje odpočinek a vyhýbat se aktivitám, které bolest zhoršují. Dále pomáhá kompresní bandáž na snížení otoku.

Bolest kolene zezadu v ohybu

Bolest kolene zezadu v ohybu může vzniknout následkem přetížení svalů. Svaly totiž koleno ohýbají na zadní straně stehna, kde se nachází svaly zvané hamstringy. Ty bývají oproti přednímu kvadricepsu mnohdy oslabené a zkrácené.

Ve výsledku tato nerovnováha může způsobit přetížení ohybačů kolene a vést k bolesti kolene zezadu v ohybu.

Důvodem bolesti mohou dále být křeče ve svalech nebo Bakerova cysta. Křeče mohou nastat po intenzivní pohybové aktivitě, včetně tréninku, nebo v důsledku jaterního onemocnění či dehydratace organismu.

Bakerova cysta – bulka naplněná kloubní tekutinou – se objevuje na zadní straně kolene a může způsobovat bolest a nepohodlí. Vzniknout může po úrazu, operaci nebo při přetížení.

Bolest kolene v noci v klidu

Bolest kolene v noci v klidu se může objevit po výrazné fyzické aktivitě, kdy člověk něco dlouhodobě zvedá a přenáší. Jakmile se člověk zastaví a tělo se přestane hýbat, může se bolest projevit.

Může vzniknout podrážděním nervu nebo kvůli problému se šlachami. Bývá velmi nepříjemná, jelikož si člověk nemůže pořádně odpočinout a nutí ho to vzít si analgetika na bolest. Bez řádného lékařského vyšetření není možné správně nastavit léčbu.

Bolest kolene při dřepu

Tento druh bolesti kolene se projevuje jako bolest uvnitř kolene a vzniká vlivem onemocnění chrupavky pod čéškou, známé jako chondropatie. Projevovat se může rovněž při chůzi ze schodů nebo u natažení kolene proti odporu, podřepu na jedné noze, výskoku apod.

Chrupavka je pružná tkáň, která pokrývá koncové plochy kostí v kloubech a poskytuje jim hladký klouzavý povrch pro pohyb a tlumení nárazů. Poškození nebo onemocnění chrupavky může vést k bolesti, ztuhlosti a omezenému rozsahu pohybu.

Chondropatie může být příčinou bolesti kolene při chůzi ze schodů. V uvedeném případě se však jako důvod může ukázat i tzv. skokanské koleno (tendinopatie), což je úponová bolest kvadricepsu.

Co na bolest kolene? Babské rady i cvičení

Babičky si vždy věděly se vším rady, a proto na každý neduh dříve existovala bylinka nebo recept, který dokázal opravdu pomoci. Nicméně, přírodní a jednoduché metody nelze vždy vědecky ověřit.

Tradiční domácí rady nejsou náhradou lékařského ošetření, ačkoli mohou poskytnout dočasnou úlevu. Babské rady se dají najít jednoduše na internetu, stačí do vyhledávače zadat: „co na bolest kolene babské rady“.

Babské rady bolest kolene radí řešit následovně:

• Zázvorový čaj: zázvor má protizánětlivé vlastnosti, které mohou pomoci snižovat bolest a zánět

• Kurkuma: obsahuje kurkumin, který má silné protizánětlivé účinky

• Jablečný ocet: údajně umí odstranit toxiny z kloubů a zmírnit bolest, lze ho přidat do koupele nebo smíchat s vodou a pít

• Ledové obklady: aplikace ledu na postižené koleno může snížit otok a znecitlivět bolest

• Teplé obklady: používat až po prvních 48 hodinách od vzniku bolesti, kdy je lepší použít led

• Esenciální oleje: olej z máty peprné nebo levandulový olej mohou mít analgetické a protizánětlivé účinky

• Epsomská sůl: koupele v teplé vodě s Epsomskou solí uvolňuje svaly a zmírňuje bolest

• Strava bohatá na Omega-3 mastné kyseliny: Omega-3 mastné kyseliny mají protizánětlivé účinky, jsou obsaženy v rybách, lněných semínkách a chia semínkách

• Klid a odpočinek: udržovat postižené koleno v klidu a vyhnout se fyzickým aktivitám, které by mohly bolest zhoršit

• Posilování a cvičení: lehké posilovací a protahovací cviky pro posílení svalů kolem kolene

Trvalé nebo velmi silné bolesti kolene by měl člověk konzultovat s lékařem pro stanovení správné diagnózy a léčba. Dlouhodobé problémy s koleny mohou vést dokonce k invalidnímu důchodu.

Cvičením proti bolesti kolene

Cviky proti bolesti kolene pomáhají posílit svaly v okolí kolene, zvýšit flexibilitu a zlepšit funkci kolene Bezpečný a důsledný pohyb podporuje hojení a snižuje nepohodlí.

Které cviky mohou od bolesti kolene pomoci?

Protažení pat a lýtek:

1. Položit ruce na stěnu a jednu nohu posunout dozadu tak daleko, jak to jde.
2. Špičky obou chodidel by měly směřovat dopředu, paty by měly být rovné, s mírným pokrčením v kolenou.
3. Předklonit se a vydržet 30 sekund.
4. Následně vyměnit nohy a opakovat. Celkově provést dvakrát na každou nohu.

Protáhnout čtyřhlavý sval stehenní:

1. Postavit se ke stěně nebo se opřít o židli. Nohy by měly být od sebe na šířku ramen.
2. Pokrčit jedno koleno tak, aby chodidlo směřovalo nahoru k hýždím.
3. Uchopit kotník a jemně ho přitáhnout k hýždím.
4. Vydržet 30 vteřin.
5. Vrátit se do výchozí polohy a vyměnit nohy.
6. Opakovat 2krát na každou stranu.

Protažení hamstringů:

1. Lze použít podložku, která pod zády poskytne tlumení.
2. Lehnout si na podlahu nebo podložku a narovnat obě nohy. Nebo, pokud je to pohodlnější, je možné pokrčit obě kolena s chodidly naplocho na podlaze.
3. Zvednout jednu nohu z podlahy.
4. Položit ruce za stehno, pod koleno, a jemně přitahovat koleno k hrudníku. Protažení by mělo být mírné, ne bolestivé.
5. Vydržet 30 vteřin.
6. Spustit a vyměnit nohy.
7. Opakovat dvakrát na každou stranu.

Mezi další cviky proti bolesti kolene patří například poloviční dřep, zvedání lýtek, boční zdvihy nohou nebo zvedání nohou v předklonu. Dále pomáhá jóga, tai chi, plavání nebo chůze.

Příčiny bolesti kolene

Bolest kolene může potrápit každého. Pokud se však bolest nezlepší během několika dnů nebo ji provází vážné příznaky, jako je výrazný otok, neschopnost hýbat kolenem, horečka nebo výrazná nestabilita kolene, bude nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Přehled hlavních příčin bolesti kolene:

• Zranění: podvrtnutí nebo natažení vazů, poškození menisku, natržení šlachy, zlomeniny

• Artritida: osteoartritida, revmatoidní artritida, dna

• Bursitida: zánět burs (malé váčky s tekutinou snižující tření a tlumící tlak kloubů)

• Tendinitida: zánět šlach spojujících svaly s kostmi, často postihuje kvadricepsy nebo šlachy nad čéškou

• Patellofemorální syndrom: bolestivý syndrom způsobený nesprávným pohybem nebo opotřebením čéšky

• Chondroplazie: měknutí chrupavky pod čéškou, může způsobovat bolest a otok

• Záněty šlach: vlivem opakovaného zatížení nebo akutních zranění

• Infekce: bakteriální infekce, které mohou ovlivnit koleno, například septická artritida

Do dalších příčin bolesti kolene lze zahrnout nadváhu, věk, nesprávnou biomechaniku pohybu (například nevhodné postavení při sportu), svalovou nerovnováhu nebo nedostatečné zahřátí před fyzickou aktivitou.